腰椎间盘突出症是当今社会的高发病。患者一旦发病，不经有效治疗，逐年积累，单纯的椎间盘突出会合并韧带增生、骨赘形成等复合因素从而出现所谓的腰椎管狭窄或者腰椎节段的不稳，从而使病情加重。
保守治疗以缓解症状为主要目的，大多数患者可以达到这个目的。优点是创伤小，缺点是时间长，但容易复发。外科治疗以治疗突出物的本质为目的，接受外科治疗的大多数患者达到了这个目的。优点是复发率低、不容易复发。缺点是创伤大、康复慢、与保守治疗相比风险大。
保守治疗和手术治疗何为治标何为治本？
人体的椎间盘是无血供的组织，一旦破裂或者突出，不会自行修复或者再生。保守治疗目的是消炎活血后，使突出间盘稳定、同时使神经组织适应椎间盘突出或者破裂后的新的环境，好比人的境遇改变，我们只能强迫自己适应；手术治疗是切除突出间盘组织（髓核），使神经受压因素消除，但根本来说也不是让椎间盘再生形成一个完好的椎间盘。
既然手术不能让椎间盘再生，实际上，传统手术治疗椎间盘突出主要两个理念：其一，切除突出组织后让其自然愈合在切除后的残缺的状态。其二，完全切除椎间盘后用椎间融合器替代，用螺钉金属棒固定融合，也即废除本来活动的椎间盘。那么，有没有更小的代价或者手段去治疗椎间盘呢？
脊柱椎间孔镜（脊柱内镜）就是循着这个出发点而生的。其理念是以几乎不损伤人体正常结构的途径进入到腰椎内去切除突出的需要切除的最小的椎间盘组织，然后用射频电刀“焊接”椎间盘髓核组织，让本来已经破裂不全的椎间盘组织即刻稳定在相对稳定的状态。
这个第三种选择：椎间孔镜下腰椎椎间盘突出治疗方法——就是微创脊柱外科治疗理念和方法。它弥补了保守治疗，时间长，疗效不确定的缺点，具有外科治疗疗效确切的优点，同时克服了外科治疗创伤大的缺点。微创脊柱外科的优点这么多，能否让它独步天下？这是不现实的想法。专卖店好，但是永远不可能替代了什么都有，什么都不精的超级市场。当然，超级市场想包涵所有的专卖店也是不可能的。微创脊柱外科与保守治疗和大脊柱外科治疗方法是共存的关系。
从现代的国人来看，如果影像学严重，保守治疗效果不好的话，这个时间太长了。如果症状不严重，可以维持正常工作和生活尚可。如果症状严重，无法维持正常的工作和生活在床上躺6个月，可能将无法晋升、无法维持正常收入、无法保留职位等等现实的问题，长期卧床是一个不现实的问题。因此，根据影像学资料，如果病变严重，临床症状严重，预期保守治疗效果不好，就不要白白等6个月的时间。因为微创治疗的方法创伤比较小，可以早期实施内窥镜手术治疗。当然，如突出不严重，就没有必要选择微创治疗方法。
微创的内窥镜技术来源于大的脊柱手术方法，解决了许多严重椎间盘突出症患者的临床症状，但是遇到腰椎不稳、椎管狭窄、腰椎侧弯、椎间盘突出残留等并发症等问题的时候，内窥镜手术无法替代彻底的融合手术。
