良肢位是脑梗死偏瘫患者最基础、最重要的康复护理。规范的良肢位摆放，不是单纯让患者舒服，而是通过科学摆放，对抗肢体痉挛模式，预防瘫痪肢体关节挛缩、畸形、压力性损伤及肩手综合征，促进脑梗恢复期肢体功能康复。

　　一、仰卧位(不推荐使用)

　　因仰卧位受各种反射的影响回出现姿势异常，且易出现压力性损伤，因此要尽量减少仰卧的时间(图中阴影代表偏瘫侧)

　　操作要点：

　　1.头部放在枕头上，面部转向患侧。枕头高度适当，不可太高导致胸椎屈曲。

　　2.患侧肩部垫枕头，防止肩胛骨后缩;上肢用枕头垫高，肘关节、腕关节、手指伸直。

　　3.髋关节、大腿下、膝关节下垫枕头，防止髋外旋，膝过伸。

　　二、患侧卧位(偏瘫侧在下，是最佳康复体位)

　　因该体位可以保持对偏瘫侧的刺激，且可预防痉挛，促进早期出现正常分离运动，故推荐采用。但要避免姿势不对导致肩关节压迫。(图中阴影代表偏瘫侧)

　　操作要点：

　　1.枕头高度适当，使颈椎略向健侧屈。

　　2.躯干略为后仰，背后枕头固定。

　　3.偏瘫侧肩关节：向前平伸，使肩胛骨着床。

　　4.偏瘫侧上肢：和躯干呈90度角;肘关节尽量伸直，手掌向上，手指伸开。

　　5.偏瘫侧下肢：膝关节略为弯曲，髋关节伸直。

　　6.健侧上肢：放在身上或后面枕头上。

　　7.健侧下肢：保持迈步姿势，放枕头上;膝关节和踝关节略为屈曲。

　　三、健侧卧位(健康侧在下，患者最耐受体位)

　　该体位舒适度高，适合患者长时间耐受，可充分托举患肢，预防肩下垂、肩痛与下肢痉挛。(图中阴影区域代表偏瘫侧肢体)

　　操作要点

　　1.躯干略向前倾，背部可垫枕支撑稳定身体。

　　2.偏瘫侧上肢：放置于胸前软枕上，肩关节向前平伸，肘关节完全伸直，手指充分伸开展平。

　　3.偏瘫侧下肢：髋、膝关节轻度弯曲，整条腿垫在枕头上，呈迈步摆放姿势，避免下肢内收、悬空。

　　4.健侧上肢：以患者自身舒适姿势自由摆放即可。

　　5.健侧下肢：膝关节轻度屈曲，髋关节保持伸直状态。

　　四、家属重点配合须知

　　1.每2小时更换一次体位，不可长期保持一个姿势。

　　2.禁止患肢受压、压手、压肩、盘腿、勾脚。

　　3.所有体位摆放全程轻柔操作，禁止暴力拉扯患肢。

　　4.良肢位摆放从卧床期持续到恢复期全程，越早坚持，后遗症越少。

　　良肢位摆放是脑卒中偏瘫患者最便宜、最有效的康复，坚持正确体位，可有效预防关节畸形、足下垂、肩手综合征。