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[健康科普] ---糖尿病的运动锻炼,糖友必须掌握的知识
发布时间:2022-09-17 10:23:27   来源:   评论:0 点击:

供稿:王炳娥

运动有利于减轻体重、提高胰岛素敏感性、改善血糖和脂代谢紊乱,还可减轻病人的压力和紧张情绪。

运动治疗的原则是适量经常性个体化。应根据病人年龄、性别、体力、病情及有无并发症等安排适宜的活动,循序渐进,并长期坚持。

但不适当的运动会给糖友带来不良反应和损伤,如增加低血糖的发生率、骨骼肌损伤、骨折、关节损伤、加重糖代谢紊乱等。所以说,您需要在专业人员的指导下进行运动。  
                            
1、哪些糖友适合运动?
答:糖耐量减低者、无显著高血压和并发症的的2型糖尿病 、体重超重的2型糖尿病 、稳定期的1型糖尿病 、稳定期的妊娠糖尿病 。

2、哪些糖友不宜运动呢?
答:血糖控制不稳定、波动明显者;合并严重糖尿病并发症者;血压明显升高者;严重肺通气或换气障碍的病人;有严重或新发心脏病等。

3、不运动会得糖尿病吗?
答:①2型糖尿病被认为是一种缺乏运动的疾病,②超过80%的2型糖尿病患者与肥胖及身体惰性有关,③6个月不运动,胰岛素敏感性和身体健康指数均呈现下降 。
所以,不运动没说一定会得糖尿病,但是可以看到不运动大大增加了患糖尿病的风险。          
                                
4、运动是不是可以减少糖尿病发病吗?
答:①运动干预可以显著降低糖尿病发病,②进行规律运动者,糖尿病发病的相对危险性下降15%-60%,③中强度的运动45-60分钟/天可预防超重成人进展为肥胖。

5、体育运动对糖友都有哪些好处?
答:①提高胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,改善葡萄糖代谢,降低血糖。②增加肌肉力量和身体灵活性 ,③精力充沛,缓解压力,保持身体健康 ,④调节血脂、降低血压,⑤使血管变粗,毛细血管网增多,血管恢复弾性,能促进血液循环,减少血栓形成的风险,明显降低心血管事件的危险性,预防心血管事件 ,⑥改善生活质量。 
      
6、运动方式有哪些?             
答:以有氧运动为主,如快走、慢跑、
骑自行车、做广播操、练太极拳等。
首选推荐步行。

7、运动前都做哪些准备工作呢?
答:①运动前评估血糖的控制情况,根据病人具体情况决定运动方式、时间以及运动量。血糖过高或过低都不能进行运动。如血糖大于14mmol/L,或者小于3.9mmol/L都不要进行运动,②穿宽松的衣裤、柔软棉线袜、合脚的运动鞋以及必要的防护用品,防止出现运动损害。③正式运动前先做5-10分钟的有氧热身运动,避免肌肉拉伤、关节扭伤。 

8、运动时需要注意哪些事项?
答:运动中需注意补充水分,不要在饥饿或饱食时运动;避免单独运动;在运动中若出现胸闷、胸痛、视力模糊等应立即停止运动。并及时处理。 随身携带糖尿病救助卡、糖果、点心等,以防发生低血糖,避免发生意外。

9、运动后要注意些什么呢?
答:运动结束时,再做5-10分钟恢复整理运动,如弯弯腰、踢踢腿,使心率逐渐恢复至运动前水平再坐下休息,不要突然停止运动。运动结束后仔细检查双脚,更换汗湿的衣服,穿好外衣防止受凉 ;运动后宜体息10-20分钟再洗温水澡,不要立即进空调房。做好运动日记,如有不适,咨询医生以便及时调整运动方案 。

10、如何掌握适度的运动量呢?
答:运动适量的标志:运动时微微出汗,精神体力不感觉疲惫 ;身体无明显不适 ;次日无明显疲劳为宜 ;其次,合适的运动强度为活动时病人的心率达到个体60%的最大耗氧量(心率=170﹣年龄)例如:张大爷年龄为70岁,运动时最佳心率= 170-70=100次/分钟。

11、最佳的运动时间是什么时间呢?
答:最佳运动时间是餐后1小时(以进食开始计时),因为在餐后1小时运动,此时血糖较高,降低血糖效果比较好。 但要注意:晨练不宜过早、不宜空腹运动,不要饱餐后或饥饿时运动(切记)、不要在注射胰岛素和/或口服降糖药物发挥最大效应时运动。早餐后运动效果最好,晚餐后运动消耗多余能量。

12、怎么掌握运动频率和每次运动持续的时间?
答:活动时间为每周至少I50分钟,每次30-40分钟,频率为每周3-5次,包括运动前准备活动和运动结束整理运动时间,可根据病人具体情况逐渐延长。肥胖病人可适当增加活动时间。如无禁忌证,每周最好进行2次抗阻运动。若有心、脑血管疾病或严重微血管病变者,应按具体情况选择运动方式。在数周到一个月的周期运动后逐渐增加运动频率、时间和强度。

13、发生低血糖了该怎么办?
答:立即停止运动,并进食含10-15g碳水化合物的食物,如口含硬糖2-3块或粗面饼干5~6块 、饮少量糖水 。用胰岛素或口服降糖药物(尤其磺脲类)的病友,容易在运动时或运动后出现低血糖,因此在运动前一般减少胰岛素或口服降糖药物用量;运动前血糖在6mmol/l以下的糖尿病患者,如果不减药物剂量,运动前半小时,可以进食15~20克糖类或半个苹果,防止运动时或运动后发生低血糖。

总结:
运动可以改善血糖控制
运动应该坚持循序渐进的原则
运动前做好充足准备;运动中注意身体的感受,有不适及时休息;运动后注意检查脚部并监测血糖
运动期间注意饮食、药物的调整,并注意监测血糖,保持血糖达标
选择适合自己的运动

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