患者，老年女性，因“腹泻1月余”就诊我院，行肠镜检查升结肠、乙状结肠均可见1枚巨大腺瘤型息肉，因部位多发且直径较大无法行常规方法切除。考虑大肠腺瘤存在梗阻、癌变机率大的风险，经患者及家属同意，采取内镜下微创手术治疗以减少开腹手术对患者的创伤，主治医师王小雨凭借丰富的内镜下操作经验，在同事的协同配合下，手术取得圆满成功，目前患者状态良好，无手术并发症。
消化道内镜下黏膜切除术（EMR）是指内镜下将病变黏膜完整切除的手术，是一种结合内镜下息肉切除术和内镜黏膜下注射术发展而来的治疗方法，属于择期诊断性或根治性手术。该治疗具有不改变消化道解剖结构、不开刀、体表无创口、创伤小、出血少、恢复快等优势。主要用于治疗胃肠道早癌、良性肿瘤、较大息肉等，是内镜下微创手术常用的治疗技术，已成为消化道早期癌症及黏膜下病变的首选治疗方法。目前我院内镜中心胃肠镜已开展无痛胃肠镜，陆续将开展消化道胃肠营养管置入术、EMR、ESD等治疗项目。
内镜粘膜切除术（EMR）
适应症：1、对常规活检未能明确诊断病例获取大块组织标本进行病理学诊断；2、切除消化道扁平息肉、早期癌；3、切除部分来源于消化道粘膜肌肉、粘膜下层的肿瘤（如胃肠间质瘤、脂肪瘤等）。
优点：属于消化内科的内镜下手术，创伤小、术后恢复快。
禁忌证：1、严重心肺疾病、休克、昏迷、上消化道急性穿孔、神志不清、严重或急性咽喉疾病、食管及胃的重度急性炎症、主动脉瘤及严重颈、胸椎畸形者； 2、内镜下病变有明确黏膜下浸润征象者；3、病变范围过大者；4、凝血功能障碍、血液病、口服抗凝或抗血小板药物者。
县医院 宣传科
