这是近期发生在我院医保办的一幕，原来是一位急性心梗病人因未及时办理2020年城乡居民医保参保手续，其家属为达到医保报销目的，隐瞒身份，借用他人身份信息在我院急诊科办理了入院手续，细心的当班医生陈兵在查阅该病人既往病史时发现了端倪，该病人上次在我院住院病历显示的血型与本次住院病人的血型不符，遂立即通报给科护士长，请示协助核验病人身份，这才出现了开头的一幕。经过认真比对，讲明利害关系和政策法规教育，患者家属深刻认识了此举的危害性，并主动出示真实的身份信息，及时纠正了错误的做法。
一直以来，社会上一些人存在侥幸心理，投机取巧，在医保参保时采取选择性参保，一旦患病就铤而走险，借证住院，骗取医保报销，使医保基金遭到流失。据统计，2020年我县未参保人员约十万余人，给医保基金管理使用带来了很大压力，也使县医保部门把打击冒名借证住院列为医保基金管理重要的一环。特别是去年开展“打击欺诈骗保专项整治活动”以来，更是加大了对冒名顶替的打击力度，仅我院就出现了三起因冒名顶替造成的骗保事件，虽然当事人也退回了被骗的基金，受到了应有的惩处，但对我院的社会形象受到了严重打击，扰乱了我院努力发展争先创优的大好局面。
院长李富旺，主管院长党兰平充分利用医保委员会，中层会，晨会等多种会议上指出，要求大家切实加强医保政策落实，严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，相关部门要加大查房打击力度，坚决杜绝欺诈骗保现象的出现。为了更好地保障医保基金的安全使用，医院专门配备了先进的移动式人脸识别系统，从监察室、审计科、医保办抽调精兵强将成立核验查房小组在全院开展医保大查房行动，对冒名顶替的违规现象形成高压态势，对心存侥幸的借证患者不留余地，同时也提高了全体医护人员的防范意识和责任心，在全院形成了一道无形的防线，以确保医保基金在我院安全运行。
近日，内分泌科刘耀泽医师在为患者办理入院手续时，坚持要求患者提供身份证，患者百般理由就是不出身份证，刘医生先讲政策，后讲骗保的后果，无计可施的患者家属只好如实填写了真实的患者信息，有效地阻止了又一起冒名顶替现象的发生。
医疗保障关乎人民群众的健康权益，关乎社会的和谐稳定，是党和政府关心人民健康的体现，是重大的民生工程、民心工程。而欺诈骗保行为侵害的是人民群众的切身利益。医保基金是群众的治病钱，救命钱，是人民群众就医的基本保障，打击欺诈骗保，维护医保基金安全是我们的职责。
县医院 宣传科 医保办
