本次行政查房通过对参保人员住院病历、住院记录、医嘱等相关资料的查证,核实患者是否人证符合,有无虚假、冒名顶替、挂床住院、不合理收费、不合理诊疗、不合理用药等违规行为进行检查。
“医保管理行政查房”是我院为落实“医保政策”及“以病人为中心”服务理念采取的一项长效措施,旨在规范、合理使用医保基金,规范自身医疗行为,为住院患者提供高效、优质的服务。今后我院将会常态化(每周一次)深入临床科室进行医保管理行政查房,对医保资金安全使用中存在的问题、难点及时提出纠正,对欺诈骗保行为保持长期高压打击态势,坚决杜绝欺诈骗取医保基金行为,保障医保基金的安全使用,严厉打击医疗骗保行为,有效降低医保基金的运营风险,切实维护参保患者的正当权益。
县医院 宣传科