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脑梗死的治疗
发布时间:2015-09-06 08:02:27   来源:   评论:0 点击:

一、一般治疗:
  1、保持呼吸道通畅。
  2、合理使用降压药:发病3天内一般不用抗高血压药,心肌梗死、梗死后再出血、合并高血压脑病、肾衰竭以及需要溶栓治疗者除外。
  3、抗感染:当患者出现感染的证据,如肺部感染、泌尿系感染时需应用抗生素,或者明显意识障碍的患者需预防性应用。
  4.调控血糖:高血糖水平对卒中不利,低血糖会导致脑缺血损伤和水肿加重,对预后不利。   
二、溶栓治疗:溶栓治疗分为动脉溶栓和静脉溶栓,常用方法为静脉溶栓,对于急性脑梗死患病3小时内,最多可放宽至6小时内,有溶栓指征且无溶栓禁忌症的患者,可以溶栓治疗。
 三、抗血小板聚集治疗:对于急性缺血性卒中不能溶栓治疗者,在排除脑出血性疾病的前提下,应尽快给与阿司匹林,可减少早期再缺血的危险,并可改善预后。
四、抗凝治疗:主要为肝素治疗,对于患有心房纤颤、肺栓塞、心肌梗死,以及卒中病人存在脑干缺血或神经系统查体变化时,在无大面积脑梗死、脑部肿瘤等禁忌症及肝素禁忌症时可用抗凝治疗。
五、降纤治疗:于发病早期使用降纤制剂,包括类蛇毒制剂,用后需监测血浆纤维蛋白原。
六、神经保护药治疗:可使用依达拉奉、胞磷胆碱、银杏制剂、硫酸镁等,最好联合用药。
七、中医中药治疗:可用活血化瘀等中药制剂治疗。

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