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怀孕了就要多躺躺吗?
发布时间:2015-06-09 16:05:07   来源:   评论:0 点击:

 孕妇经历过“被卧床”,怀孕漫漫十月,但凡有异常情况,双方父母,亲朋好友,都会来“劝”说,别动了,千万小心,一有不对,躺!  
  怀孕早期,少许见红或褐色分泌物,腰酸下腹坠胀,赶紧卧床休息,有的甚至一躺几个月;孕中晚期宫缩频繁,“先兆早产”或少量出血,超声提示胎盘位置低,赶紧卧床休息;孕妇血压高,下肢浮肿明显,嘱咐卧床休息。还有更极端的,吃喝拉撒全在床上,24小时陪护,腰酸背痛,烦躁不安,情绪不稳,各种不适,实属不易!但是,宝宝的安全,“卧床休息”真的功不可没吗?有人可能觉得,不管有效没效,躺着休息总没有错吧。
殊不知:卧床休息也是有危害的!长期卧床对身体产生的不利因素。
1、可能导致血栓栓塞长期卧床使孕妇全身血液循环变得缓慢,血液容易在微循环中凝固,形成的凝血块堵住血管,比较常见的是下肢、盆腔的深静脉血管。最严重的情况如果血管里的“凝血块”脱落,游走到掌管生命的重要大血管,诸如肺动脉堵塞,造成肺栓塞,甚至可以导致孕产妇死亡。国外学者统计长期卧床血栓栓塞相对风险高19倍。
2、影响消化功能孕期肠蠕动能力本来就下降,随着子宫的增大,孕妇就会感觉胃部不适,饱胀感,恶心呕吐等情况。长期卧床会加重这些不适症状,孕妈妈常见的便秘现象就更严重了。
3、影响心肺功能长期卧床下肢液体会向头位转移,血液循环重新分配,改变肺功能及气体交换,改变心功能及心脏大小,影响心肺功能。有些孕妇长期卧床后,偶尔下床活动就会有胸闷气喘透不过气来的感觉。
4、可能造成骨质流失长期卧床减少肌肉负担,改变肌肉代谢,肌肉逐渐萎缩,也会造成骨质流失而缺钙,有报道长期卧床骨质流失相对风险高3倍。
5、造成精神压力孕妇往往会担心母胎健康和安全,加上孕期长期休息脱离单位同事,又无法外出,无聊困惑、情绪低落甚至导致抑郁等心理问题。
  也有人会说,卧床休息可以预防早产啊,可以预防妊娠期高血压啊。其实,这些都是不全面与不完全正确的,都缺少理论基础。
卧床休息预防早产缺乏有效证据
  传统观点认为有先兆早产症状的孕妇卧床休息十分重要,这也是推荐治疗的第一步。但近年来孕期卧床休息的文献进行回顾分析,结论出人意料!目前认为尚无足够的证据支持卧床休息对早产的有效性。
1、美国母胎医学研究联盟针对646位单胎、宫颈较短(少于3公分)的孕妇所作的研究显示:单胎宫颈较短孕妇即便限制活动也不会减少早产的风险。
2、2014年中华医学会妇产科学分会产科学组制定的“早产的临床诊断与治疗指南”明确指出:尚无证据支持“卧床休息”是早产预防方法。
  当然,工作劳累及体力活动过重可能与早产有关,所以有先兆早产者应避免上述因素。但不建议有早产倾向的患者常规及长期卧床休息。
卧床休息对预防妊娠期高血压缺乏有效证据
  妊娠期高血压疾病(主要的一种类型叫子痫前期),孕妇往往出现下肢或颜面水肿,高血压,化验小便有蛋白尿,是属于妊娠期较为严重并发症,一但有这个趋势,医生也会劝您休息。
  妊娠期,孕妇过度劳累,持续加班,睡眠不好,压力大,如果总是处于紧张状态,会增加妊娠期高血压的发病机会。卧床休息也许能减轻你的水肿,休息好了,精神放松,可以降低血压。
  但有学者回顾卧床休息对高血压的治疗、对子痫前期预防之益处的临床试验,所有研究的结论都显示,卧床休息对预防妊娠期高血压(子痫前期)没有好处。
  其实,即便病情需要休养在家,也并不需要长期卧床。保持孕期的放松的心情,避免精神紧张更重要,紧张也会诱发宫缩哦。适当的运动和休息都是需要的,适当的运动,感觉轻松的,有助于心情愉悦,对于控制孕期的体重也很重要,过于肥胖也是容易血压升高的。做什么样的运动,多少运动量可以量力而行,适合自己的才是最好的。
  传统医学是以经验医学为主,当今的医疗更遵循科学证据。准妈妈们的“卧床休息”,尤其是长期卧床休息,真的不容易,值得吗?三思而行。“卧床休息”是利是弊,需要估量,是时候放下包袱了。

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