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“转氨酶”认知误区多
发布时间:2015-04-28 16:45:46   来源:   评论:0 点击:

误区一:转氨酶高就是肝炎
  引起转氨酶升高的原因很多,除肝炎外,急性软组织损伤、喝酒、剧烈运动、过度疲劳、某些损肝药物,或患胆胰疾病、心肌炎、心肌梗塞及大叶性肺炎等感染性疾病,都可使转氨酶升高。所以,单纯的转氨酶偏高不一定就是肝炎。
误区二:黄疸很深,只要转氨酶正常就问题不大
  急性重症肝炎、肝衰竭时,由于正常肝细胞较少,所以释放到血液中的转氨酶反而减少,出现“胆酶分离”现象,即胆红素很高,但是转氨酶反而下降甚至正常,其实,这是临床上非常危险的征象,死亡率达60%以上。另外,胆管梗阻、瘀胆型肝炎,也可出现黄疸很深,但转氨酶不高的情况。
误区三:转氨酶越高,病情越重
  急性肝炎时,转氨酶往往很高,可达2000单位/升以上(正常值<40单位/升),但大多预后良好。而慢性乙肝的转氨酶大多轻度升高(300单位/升以下),有的甚至正常,但实际上却要严重得多,容易进展为肝硬化,甚至肝癌。
误区四:转氨酶正常,肝病就好了
  转氨酶升高是肝损伤的标志,但转氨酶降下来了并不意味着“肝病就好了”。如慢性乙肝、丙肝、自发免疫性肝炎及长期饮酒者,转氨酶往往正常或仅轻度升高,但实际上肝脏已经发生了严重病变。例如某些肝硬化、肝癌患者,肝功能很糟糕,但转氨酶仍正常。
误区五:转氨酶正常就可停药
  慢性乙肝患者的转氨酶经常发生“波动性”改变,即使不治疗也会缓解,甚至正常;而丙肝患者的转氨酶常是正常的,但如果不及时治疗,同样会进展为肝硬化、肝癌。停药前可以考虑转氨酶水平,但它不是停药的唯一指标,否则可能引发病情反弹。
误区六:转氨酶升高必须用降酶药
  对于大多数慢性乙肝或丙肝来说,抗病毒治疗才是“治本”的方法,治了本,转氨酶自然会降下来,根本不需要用降酶药。

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