流产产生的原因
妊娠不够28周，胎儿体重不到1000g，尚未具有独立生活能力，因某种原因使其妊娠中断者，称为流产。发生在妊娠12周以前称为早期流产，发生在12周以后称为晚期流产。据不完全统计流产的发生率约为10～18%。流产的病因包括：
1.胚胎（或胎儿）因素：胚胎发育异常是早期流产最常见原因，其中因为染色体异常所致的流产约占50～60%，就如一棵苹果树上大部分是饱满的果实，但难免个别果子发育不好，即便是再施肥也不能长大，最终被淘汰，这就是自然界的优胜劣汰。另外还有可能会死胎盘滋养层发育不全，胎盘绒毛变性，或胎盘附着位置过低等，使胎儿胎盘循环障碍，导致流产。
2.母体因素：母体黄体功能不全，致蜕膜发育不良，会影响孕卵发育，就如上文举的例子，果实发育需要养料，若供应不足果实就不能正常发育，这是当今较常见的流产原因；另外还有妈妈的急性传染病、高热、中毒可使得病原体或毒素经胎盘侵入，造成胎儿死亡；母体的严重贫血或心衰，也会导致胎儿缺氧死亡；子宫发育不良、子宫肌瘤或畸形，宫颈内口松弛、强烈的精神刺激、外伤或性交也可引起流产。
3.环境因素：外界的有毒物质诸如镉、铅及其他放射性物质等可直接作用于胎儿体细胞，也可能通过胎盘影响胎儿，造成流产。
4.其它：母体妊娠后由于母儿双方免疫不适应而导致母体排斥胎儿以致发生流产。母儿血型不合 母儿血型不合者常引起晚期流产，例如ABO血型及Rh血型不合者。
症状表现
临床上根据流产的表现又将流产分为几个类型：
1.先兆流产：它的主要表现是停经一段时间后出现阴道流血，量少，色红或暗红，间断或持续时间数日或数周，部分患者有轻微下腹疼痛，常常感觉腰痛类似月经来潮的下坠感。
2.难免流产：一般多由先兆流产发展而来，阴道流血增多，腹痛加重，羊膜已破或未破，但也有少数患者没有先兆流产的表现，而直接发生大量阴道出血和腹痛。妇科检查子宫颈口已扩张，有时在颈口内可见羊膜囊堵塞，子宫与停经月份相符或略小。
3.不全流产：从字面就可知这种流产是部分胚胎已排出体外，但仍有部分残留在子宫腔内。由于子宫腔内有残留物，子宫不能很好收缩，而流血不止，甚至可因出血过多致休克。妇科检查，子宫颈口扩张，见多量血液自颈口内流出，有时见胎盘组织堵塞在子宫颈口或部分组织已排出在阴道内，部分仍留在宫腔内，一般子宫小于停经月份，但有时宫腔内充满血块时，子宫仍可增大如停经月份。
4.完全流产：指胚胎已全部排出。由于胚胎已排出，故子宫收缩良好，阴道流血逐渐停止或仅见极少量，腹痛消失。妇科检查子宫颈口关闭，子宫略大或正常大小，阴道内仅见少量血液或流血已停止。
5.另外还有习惯性流产、感染性流产、过期流产等特殊类型，在此就不一一复述了。
诊断
正如上文描述的那样，每一种流产都有各自较特殊的表现形式，根据详细询问患者的病史，如有无早孕反应，阴道流血量及其持续时间，有无腹痛，腹痛的部位、性质、程度及阴道有无水样排液，排液的色、量、味，有无组织排出等，再结合体格检查便可以诊断。当诊断困难时还可以依靠辅助检查手段来帮助判断，包括：测定血的hCG、孕酮、雌二醇，如明显低于正常水平，提示滋养细胞及胎盘功能不足，可能会发生流产。另外还可用B超观察有无胚囊及胎心胎动，确定胚胎是否存活，鉴别流产类型及某些流产原因。
对母婴的影响
流产轻者影响健康，重者可因急性出血或严重感染而威胁生命。有流产史的女性往往在心理上留下阴影，忧心忡忡的思想负担对再次怀孕有害无益。甚至有些习惯性流产患者和严重感染者还会因此不孕。
自我观察监测
一般来说流产是一个渐进性的过程，在发生先兆流产时及时遏制不让它导致为难免流产，还是能获得一个很好的妊娠结局的，因此提醒每个孕妈咪们，不要忽视孕早期自身出现的任何不适，无原因的腹痛出血绝非小事，要尽早到医院明确原因。
紧急处理措施
1.先兆流产：应卧床休息，绝对禁止性生活，妇科检查操作要轻柔。黄体酮只适用于黄体不全或尿孕酮水平低的患者。并可给叶酸、维生素E口服以促进胚胎发育。目前患有甲状腺疾病的人群逐渐增加，因此要注意甲状腺机能的检查，甲状腺功能低下的患者每日口服甲状腺素。除了休息和服药外，更重要的是给孕妇精神安慰，安定情绪，解除思想顾虑。
2.难免流产及不全流产：诊断明确后立即刮宫，尽快清除宫腔内容物，可同时肌注或静滴催产素以促进宫缩，减少出血。如出血多，甚或伴有休克症状者，应输液输血，纠正休克。术后抗生素预防感染，注意治疗贫血。刮出物应送病理检查。
预防措施
流产是妇产科常见疾病，当流产发生时再采取保胎措施有时是亡羊补牢为时已晚，因此采取预防措施更为重要。值得注意的是女性朋友要尽量选择适宜年龄怀孕，最好不要在高龄时生产，并选择最佳的受孕时间。孕前检查也非常重要，可以帮助明确是否有感染、黄体功能情况、是否有内科疾病。提醒有2次以上自然流产史的夫妇最好前往医院明确流产病因，包括超声、子宫输卵管摄影、血液特殊抗体检测、内分泌检查，并排除夫妻双方是否患有染色体疾病。证实子宫颈闭锁不全的女性最好在怀孕14周左右施行子宫颈缝合术。早孕期间要注意均衡营养，摄取足够的维生素与矿物质；养成良好的生活习惯，谐调工作压力；避开所有污染物质。
