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浅谈小儿毛细血管炎
发布时间:2015-03-13 16:00:30   来源:   评论:0 点击:

  本病仅发生于2岁以下小儿,多数在6个月以内。常常在上呼吸道感染2—3天后出现持续性干咳、发作性喘憋和肺部哮鸣。呼吸困难可呈阵发性,间歇期呼气性哮鸣消失,严重发作者,面色苍白、烦躁不安,亦口周和口唇发绀。全身中毒症状较轻,常伴中、低度发热。咳喘发作时呼吸浅而快,常伴有呼气性喘鸣音,即呼气时可听到像拉风箱一样的声音,每分钟呼吸60—80次,甚至100次/分,伴鼻翼扇动和三凹征;心率加快,可达150-200次/分,肺部体征主要为喘鸣音,叩诊可呈鼓音,喘憋缓解期可闻及中、细湿罗音;肝脾可由于肺气肿而推向肋缘下,因为可触及肝脏和脾脏。同时有明显的鼻翼扇动。严重的患儿可出现口周、口唇及指甲紫绀,可合并心力衰竭、脱水、代谢性酸中毒及呼吸性酸中毒等酸碱平衡紊乱,由于喘憋,PaO2降低,PaCO2升高,SaO2降低而致呼吸衰竭。本病高峰期在呼吸困难发生后的48-72小时,病程一般约为1周至2周。

  小儿发病后应及时送医院治疗,由于毛细支气管炎多是由病毒感染引起,故发病早期一般不需用抗生素治疗。如发病后期怀疑继发细菌感染时可用抗生素治疗,治疗以对症治疗为主,可概括为“镇静止咳”。此外,良好的护理也很重要,尤其注意不要打扰患儿,使之安静休息,室内要保持一定的湿度,补充足够低水分,重症患儿可配合雾化吸入,并及时吸痰,保持呼吸道通畅,也可用中药治疗。
 

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