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浅谈多发性抽动的治疗
发布时间:2015-03-13 15:52:21   来源:   评论:0 点击:

  门诊有时会遇到一些不自主的眨眼、歪嘴或反复清嗓、干咳的患儿,院外多按眼疾、或慢性咽炎、支气管炎等治疗无效,该类有可能是发生在儿童期的一种慢性神经精神疾病--多发性抽动。
  多发性抽动又称抽动--秽语综合症,以多种形式的运动肌抽搐同时伴有行为异常为主要特征。病因不明,影响因素主要有遗传、心理和环境等。
  临床表现:可为运动性、发声性抽动,或两者同时存在;不自主的眨眼、皱眉、歪嘴、伸舌、摇头、耸肩、及喉内作响,有时出现指手画脚、挺腹、蹬足等。眨眼是最常见的首发症状,部分病例以发声性抽动为首发症状如反复发出干咳或清嗓声、哼叫声等,也可反复发出秽语、或重复言语,尤其在句子末尾。紧张时增多,入睡时消失:见于4-16岁,男性多于女性。一般到青春期,本病症状可自然缓解,少数延续到成年。
  辅助检查:智力测定基本在正常范围。脑电图异常或有非特异性改变。可视病情做CT或MRI、遗传代谢生化诊断试验,以与肌阵挛癫痫、其他累及锥体外系的病变、遗传代谢病鉴别。
  治疗方法:1.心理行为治疗。建立良好的家庭和社会生活环境,不歧视打骂病儿,消除患儿心理障碍,促进康复。2.药物治疗。常用药有氟哌啶醇、硫必利、匹莫齐特等,办可加用苯海索以减少药物不良反应。3.近年国外有研究认为链球菌感染与本病有关,用青霉素治疗有利于病情缓解,减少复发。

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