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药事管理2014年工作计划(院内质控部分)
发布时间:2014-11-13 17:28:22   来源:   评论:0 点击:

  2014年,在做好日常工作的基础上,继续做好我院“二甲”等级评审达标的各项准备工作,并继续推进及加强药事管理工作,为此特拟定本年度工作计划:
  
  1、继续加强药学人员对《药品管理法》《处方管理办法》《医疗机构药事管理》《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律法规的学习,提高药学人员自身职业道德素质,促进知识更新和业务水平的提高。
  
  2、切实加强合理用药及抗菌药物临床应用指导工作,对抗菌药物的分级管理实行严格的监控,减少抗菌药物滥用情况,通过不断地持续改进,促进各项指标达到合理的范围。
  
  3、药械科要做好药品网上采购的各项工作,严格落实并执行国家基本药物政策,优先采购基本药物,制定我院2014年用药基本目录,保证基本药物和常用药的供应。同时也要降低药品库存量,尽量把药品品种控制在新农合、医保目录范围内,不是特殊或急需用的尽量不采购目录以外的品种。抗生素药控制在35个品种,70个规格之内。
  
  4、医用耗材纳入药品管理范围,医疗设备全部按规定实行招投标管理。医院将根据缓急轻重,先论证再申请,由主管部门按程序上网公开招标,所有产品均采用合理低价综合招标法。特别要加强对高值耗材、植入材料的购进和销售管理。
  
  5、加强处方书写质量的管理,每月不定期抽查并评析门诊处方,严格执行处方管理制度及处方点评制度,规范处方书写,对不合要求的处方进行通报及时干预,并提出整改措施,同时要做好分析汇总。
  
  6、以医院等级评审为契机,不断完善药事管理制度,加强临床药学工作开展的深度,更全面做好药学服务工作,建立健全超说明书用药、药品不良反应检测及上报、高危药品管理等工作。
  
  7、开展临床药学工作。
  
  (1)每季度对销售金额位于前十位的药品以及使用量前十位的医师进行双排序、公示。与质控办一起每月抽取临床病历,进行合理用药检查,检查方法有对运行病历的检查,有对抗菌药物使用病历的专项检查,也有对Ⅰ类手术切口预防用抗菌药物的专项检查以及结合药品动态监测情况进行的专项检查等。每月检查的病历份数不低于30份,与质控办协作共同开展用药合理性和安全性分析和点评。每月对门诊处方不低于100张点评,填写“门诊处方点评工作表”,对处方书写质量、合理用药等项目进行考核,2013年共点评处方12000多张,处方合格率在80%以上。完成合理用药评价分析2100多份,并随医院信息简报形式下发全院各科,提高了我院合理用药水平。2013年我院住院患者抗菌药物使用率平均为63%,比去年下降10个百分点。门诊抗菌药物处方比例32.4%,比去年下降8个百分点。抗菌药物销售占医院全部药品的比例20.1%。
  
  医务科、质控办、药学部坚持每月定期抽查处方点评,规范处方书写,对不合理情况进行定时通报。药学部药师参与科室查房和质量控制工作。加强对违规使用抗菌药物的处罚力度,要通过经济杠杆约束个人行为,强化日常监督,推行电子病历的同时,实施合理用药软件管理,把人为管理上升到科技管理,药占比要按照省卫生厅的要求,全院平均控制在39.0%以内,按精细化管理的要求,每月公布到人,对不合理用药的人员给予曝光处罚,直至免除处方权。
  
  (2)关注临床用药安全,搜集有关信息,为临床提供用药指导。
  
  8、规范合理用药,保障用药安全。严格按照《药品管理法》《处方管理办法》《麻醉药品管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》,检查合理用药,认真落实抗菌药物整治措施,严格执行抗菌药物分级管理。医院要进一步加强对大处方和不合理用药查处力度。加强处方管理,落实处方点评制度,加强处方书写质量的管理,每月不定期抽查并评析门诊处方,严格执行处方管理制度及处方点评制度,规范处方书写,对不合处方情况进行通报及时干预,并提出整改措施,同时要做好分析汇总。
  
  9、药房调剂工作作为窗口服务科室,要树立形象,针对不同情况不同处理,实行弹性工作制,人性化服务,禁止排长队现象。交代病人用药要清晰明了,不准生冷硬顶,做到“四查十对”,调剂要准确,性命攸关,差之毫厘,谬之千里,全方位为病人提供优质、高效、便利的药学服务,保障病人用药安全、有效、合理、经济。
  
  10、11、每月按时上报卫生部抗菌药物临床应用监测网的各项数据,确保真实、有效。
  
  

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